ตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2556 ถึงพฤษภาคม 2558 ต่อเนื่อง 63 ครั้ง<br>ผู้ป่วย (ชาย 27 คน/หญิง 37 คน อายุ 4.6 ปี<br>2.9 ปี; และน้ําหนัก 18.5 7.5 กก.) พร้อม PDA แบบแยก (เส้นผ่านศูนย์กลางแคบที่สุด 3.3 1.1 มม.)<br>ได้รับคัดเลือกที่โรงพยาบาลฟูไว เกณฑ์สําหรับ<br>การรวมมีดังนี้: น้ําหนักผู้ป่วย ≥5 กิโลกรัม;<br>เส้นผ่านศูนย์กลาง PDA ระหว่าง 2 มม. ถึง 5.5 มม. การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกเช่นความล้มเหลวในการเจริญเติบโต<br>ด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างซ้ํา<br>หลักฐาน echocardiographic ของหัวใจเกินพิกัด<br>เหมือนช่องซ้ายขยาย ผู้ป่วยเป็น<br>ยกเว้นถ้าพวกเขานําเสนอด้วย endocarditis ติดเชื้อหรือความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรงด้วย<br>ขวาไปซ้าย shunt, เป็น PDA ขึ้นอยู่กับ<br>ผู้รอดชีวิตหรือต้องผ่าตัดเพื่อรักษาหัวใจ<br>ความผิดปกติ<br>ระเบียบการศึกษานี้ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการจริยธรรมของสถาบันของโรงพยาบาลฟูไว<br>การยินยอมที่ได้รับแจ้งเพื่อดําเนินการตามขั้นตอนและ<br>เพื่อใช้บันทึกทางคลินิกของผู้ป่วยสําหรับการศึกษานี้<br>ได้มาจากผู้ป่วยหรือตามกฎหมาย<br>ผู้ ปกครอง<br>ขั้นตอนการแทรกแซงเกิดขึ้นใน<br>ห้องปฏิบัติการสามัญ ผู้ป่วยทุกรายได้รับ<br>สตทช.ก่อนเปิดประเวชวัดความยาว PDA และ<br>เส้นผ่าศูนย์กลางที่แคบที่สุด (รูปที่ 1) กับผู้ป่วยใน<br>ตําแหน่ง supine, เฮพาริน (80 IU / kg) ได้รับการจัดการและหลอดเลือดแดงกระดูกกระดูกแขนขวาถูกเจาะ<br>ภายใต้การดมยาสลบ (ผู้ป่วยสหกรณ์) หรือ<br>ความเสียดทานโดยใช้โพรโพฟอลกับธรรมชาติ<br>การหายใจ (ผู้ป่วยที่ไม่รู้ตัว) เพื่อแทรก 5F<br>เชียเรียลของ สายสวนผมเปีย 5F ที่ตัดแต่งแล้ว<br>โดยไม่มีขอบคมและลวดนําทางถูกส่งผ่าน sheath หลอดเลือดแดง (รูปที่ 2A) กับ<br>โพรบอัลตราซาวนด์วางอยู่บน suprasternal<br>รอยบากเพื่อแสดงมุมมองแกนยาวของทอร์ติก<br>โค้ง, สายสวนถูกแทรกเข้าไปในทวาร<br>โค้งและปรับเพื่อให้ปลายใบหน้าpda's<br>ปลาย aortic (รูปที่ 2B) และลวดนําทางคือ<br>ขั้นสูงผ่าน PDA เข้าสู่ปอด<br>หลอดเลือดแดง โพรบอัลตราซาวนด์ถูกวางไว้บน<br>พื้นที่ intercostal ที่สามด้านซ้ายเพื่อแสดง<br>มุมมองแกนสั้น parasternal เพื่อยืนยันว่า<br>ลวดนําทางอยู่ในหลอดเลือดแดงปอดหลัก<br>(รูปที่ 2C) สายสวนถูกแลกเปลี่ยนกับ<br>แผ่นส่ง 4F-5F (Amplatzer TorqVue LP<br>ระบบการจัดส่ง, agaแพทย์, พลีมัธ, mn,<br>สหรัฐอเมริกา) ภายใต้คําแนะนํา echocardiographic,<br>Sheath ถูกแทรกผ่าน PDA ลงใน<br>หลอดเลือดแดงปอด เมื่อถอดคู่มือ<br>ลวด, occluder (ADO II occluder, AGA Medical) ถูกแทรกผ่านแผ่นส่งของ<br>Occluders ถูกเลือกด้วยเอว 1-2 มม.<br>มีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง PDA ที่แคบที่สุด เกี่ยวกับความยาวจะใช้ occluder ยาว 4 มม. สําหรับ<br>PDAs ≤ยาว 5 มม. และช่องรวมความยาว 6 มม.<br>สําหรับ PDA ≥ยาว 5 มม. ภายใต้คําแนะนํา echocardiographic ด้านปอดบดเคี้ยว<br>ดิสก์ถูกนําออกใช้ (รูปที่ 3A) กับคลูเดอร์<br>ดิสก์ครอบคลุมปลายปอด PDA, สายเคเบิลจัดส่งได้รับการแก้ไข, sheath การจัดส่งเป็น<br>ได้รับมา และดิสก์ด้านออปติกถูกนําออกใช้<br>(รูปที่ 3C) เมื่อยืนยัน echocardiographic<br>ของการวางตําแหน่งและรูปร่างของ occluder ที่ถูกต้อง (ภาพยนตร์<br>คลิป S5 และ S6) และไม่มีอย่างมีนัยสําคัญ<br>การเร่งความเร็วที่เหลือหรือการไหลภายในหลอดเลือดแดงปอด
正在翻譯中..
